menu

エントリーフォーム

■お名前(必須)



■お名前フリガナ(必須)



■年齢(必須)

歳 ※未成年の方は、保護者の同意が必要です。

■電話番号(必須)



■メールアドレス(必須)



■メールアドレス(確認用)



■ご住所(郵便番号)(必須)



■ご住所(都道府県)(必須)



■ご住所(区市町村番地)(必須)



■ご住所(建物部屋番号)



■血液型(必須)



■身長/体重

cm / kg

■スリーサイズ

B:cm W:cm H:cm

■自己PR(資格、趣味、特技など)※2000文字まで(必須)



■写真(各2メガバイトまで)

バストアップ写真

全身写真


■面接希望日

第1希望:
第2希望:
第3希望:

← 内容に間違いがない場合はチェックを入れてください。

anpakatv

Twitter

PAGE TOP